Tuberkulosis ParuPulmonary Tuberculosis

SKDI 2012 menilai tuberkulosis paru tanpa komplikasi pada tingkat 4A, sehingga dokter umum berwenang menuntaskan sendiri kasus TB paru sensitif obat tanpa penyulit. Daftar yang sama menaruh tuberkulosis dengan HIV di tingkat 3A dan Multi Drug Resistance (MDR) TB di tingkat 2. Pada PPK FKTP amandemen, label Tingkat Kemampuan 4A berdiri satu kali saja di kepala blok butir 1 TUBERKULOSIS (TB) dan menaungi seluruh sub-entri a sampai d, termasuk sub-entri c Tuberkulosis (TB) Resistan Obat yang oleh SKDI dinilai tingkat 2. Label blok itu bukan penegasan tingkat untuk entri ini, dan Atlas mengikuti SKDI pada sub-entri yang bertabrakan. TB dengan HIV berada di luar blok ini, sebagai entri tersendiri (butir 2) bertingkat 3A, sejalan dengan SKDI. Tingkat 3A itu penilaian kompetensi dan bukan aturan rujukan: koinfeksi HIV tidak menjadi pemicu rujukan pada entri TB paru dewasa, dan entri TB dengan HIV berdiri sebagai entri tata laksana FKTP yang lengkap dengan kriteria rujukannya sendiri.SKDI 2012 rates uncomplicated pulmonary tuberculosis at level 4A, so a general practitioner is authorised to complete care for drug sensitive disease without complicating factors. The same list places tuberculosis with HIV at level 3A and Multi Drug Resistance (MDR) TB at level 2. In the amended PPK FKTP the words Tingkat Kemampuan 4A stand once only, in the header of item 1 TUBERKULOSIS (TB), covering every sub-entry a through d, including sub-entry c Tuberkulosis (TB) Resistan Obat, which SKDI rates at level 2. That block label is not a confirmation of the level for this entry, and Atlas follows SKDI where the two collide. TB with HIV sits outside this block as a separate entry (item 2) at level 3A, consistent with SKDI. That 3A is a competency judgement and not a referral rule: HIV coinfection is not a referral trigger in the adult pulmonary TB entry, and the TB with HIV entry stands as a full primary care management entry with its own referral criteria.

Tuberkulosis paru adalah penyakit menular langsung oleh Mycobacterium tuberculosis yang mengenai parenkim paru dan atau percabangan trakeobronkial 1. Dewasa di sini berarti umur di atas 15 tahun 1. Indonesia masuk tiga besar di antara 32 negara berbeban TB tinggi, dengan estimasi 824.000 kasus baru tiap tahun 1.

Penemuan kasus berjalan lewat skrining sistematis, memakai gejala dan tanda maupun radiologi, pada pengunjung FKTP dan kelompok berisiko 1. Kepastian diagnosis bertumpu pada bakteriologi dahak: tes cepat molekuler lebih dulu, mikroskopis BTA bila tes molekuler tidak dapat dikerjakan 1.

TB paru sensitif obat tanpa komplikasi dituntaskan sendiri oleh dokter FKTP, kompetensi 4A 3.
TB resistan obat berada di luar kewenangan tuntas FKTP dan dirujuk ke rumah sakit rujukan khusus 1.

Pulmonary tuberculosis is a directly transmitted infection with Mycobacterium tuberculosis involving the lung parenchyma and or the tracheobronchial tree 1. Adult here means age above 15 years 1. Indonesia sits among the top three of 32 high burden countries, with an estimated 824,000 new cases each year 1.

Case finding runs through systematic screening, by symptoms and signs or by radiology, among primary care attendees and risk groups 1. Diagnostic certainty rests on sputum bacteriology: molecular rapid testing first, smear microscopy when molecular testing cannot be performed 1.

Uncomplicated drug sensitive disease is completed by the primary care doctor, competency 4A 3.
Drug resistant TB falls outside what primary care may finish and goes to a dedicated referral hospital 1.

MengenaliRecognising it

Terduga TB dijaring lewat skrining sistematis pada pengunjung FKTP, kelompok berisiko, dan orang yang keluhannya mengarah ke TB, baik memakai gejala dan tanda TB maupun skrining radiologis 1. Daftar gejala baku tidak tersedia pada entri amandemen ini, sehingga penjaringan mengikuti instrumen skrining yang dipakai program 1. Dewasa di entri ini berarti umur di atas 15 tahun, dengan kelainan atau gangguan fungsi organ akibat infeksi Mtb pada parenkim paru dan atau trakeobronkial 1.

TB suspects are picked up through systematic screening among primary care attendees, risk groups, and people whose complaints point toward TB, whether by TB symptoms and signs or by radiological screening 1. No standard symptom list exists in this amended entry, so case finding follows the screening instrument the programme uses 1. Adult in this entry means age above 15 years, with organ damage or dysfunction from Mtb infection in the lung parenchyma and or the tracheobronchial tree 1.

Memeriksa aksesChecking access

RujukanReferences

1.Kementerian Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1936/2022 tentang Perubahan atas Kepmenkes HK.01.07/MENKES/1186/2022 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Lampiran I, Bab II, Huruf A butir 1 sub a angka 1, Tuberkulosis (TB) Paru Dewasa (halaman lampiran 15 sampai 24). diskes.badungkab.go.id
2.Kementerian Kesehatan RI. Kepmenkes HK.01.07/MENKES/1936/2022, Lampiran I, butir 1 sub b Tuberkulosis (TB) pada Anak (daftar efek samping OAT, halaman lampiran 37) dan sub d Tuberkulosis (TB) dengan Diabetes Melitus (DM)/Penyakit Penyerta Lainnya (butir kewaspadaan obat, halaman lampiran 53). diskes.badungkab.go.id
3.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) 2012, Lampiran Daftar Penyakit: tuberkulosis paru tanpa komplikasi 4A, tuberkulosis dengan HIV 3A, Multi Drug Resistance (MDR) TB 2. pd.fk.ub.ac.id
4.Tobin EH, Tristram D. Tuberculosis Overview. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Bacaan lanjutan, bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov