Tinea KrurisTinea Cruris
SKDI 2012 menempatkan Tinea kruris sebagai butir nomor 24 pada tabel Kulit, subkelompok Infeksi Jamur, dengan tingkat 4A dan tanpa kata pembatas apa pun. Delapan butir tinea pada subkelompok itu semuanya 4A, dan PPK FKTP menjawab kedelapannya dengan satu entri dermatofitosis yang juga bertingkat 4A. Batas praktisnya datang dari PPK, bukan dari SKDI: pasien dirujuk bila tidak sembuh dalam 10-14 hari sesudah terapi, bila ada imunodefisiensi, atau bila ada penyakit penyerta dengan pengobatan banyak obat.SKDI 2012 places Tinea kruris as item 24 in the Kulit table, Infeksi Jamur subgroup, at level 4A with no qualifying wording. All eight tinea items in that subgroup are 4A, and PPK FKTP answers all eight with a single dermatophytosis entry that is also graded 4A. The practical limit comes from PPK rather than SKDI: refer if the disease has not cleared 10 to 14 days after therapy, if there is immunodeficiency, or if a comorbidity is being treated with multiple drugs.
Tinea kruris adalah dermatofitosis pada lipat paha dan kulit di sekitarnya, yaitu daerah genitokrural, sekitar anus, bokong, dan perut bagian bawah 1. Penyebabnya jamur dermatofita, yang mencerna keratin pada jaringan bertanduk seperti stratum korneum, rambut, dan kuku, sehingga infeksinya bertahan di lapisan permukaan kulit 1. Penularannya lewat kontak langsung dengan sumbernya, dan sumber itu bisa manusia (jamur antropofilik), binatang (zoofilik), atau tanah (geofilik) 1. Bentuk ini termasuk yang paling sering dilihat di Indonesia 1. Hampir semua pasien datang dengan keluhan yang sama, yaitu bercak merah bersisik yang gatal 1.
Faktor risiko 1:
- Lingkungan lembap dan panas.
- Imunodefisiensi.
- Obesitas.
- Diabetes melitus.
Tingkat kemampuan dokter layanan primer 4A, yang berarti diagnosis dan penatalaksanaannya dituntaskan di layanan primer 2.
Tinea cruris is dermatophytosis of the groin and the skin around it: the genitocrural area, the skin around the anus, the buttocks, and the lower abdomen 1. The cause is a dermatophyte fungus, which digests keratin in keratinised tissue such as the stratum corneum, hair, and nail, so the infection stays in the surface layer of the skin 1. It spreads by direct contact with its source, and that source may be a person (anthropophilic fungi), an animal (zoophilic), or soil (geophilic) 1. This is one of the clinical forms seen most often in Indonesia 1. Almost every patient arrives with the same complaint, an itchy red scaly patch 1.
Risk factors 1:
- A humid and hot environment.
- Immunodeficiency.
- Obesity.
- Diabetes mellitus.
Primary care competency is 4A, meaning diagnosis and management are completed in primary care 2.
MengenaliRecognising it
Anamnesis 1:
- Bercak merah bersisik yang gatal di lipat paha. Gatal inilah yang biasanya membawa pasien datang.
- Riwayat kontak dengan orang yang sedang mengalami dermatofitosis.
- Telusuri faktor risikonya: lingkungan lembap dan panas, imunodefisiensi, obesitas, dan diabetes melitus.
Pemeriksaan fisik. Panduan memberi satu gambaran umum untuk seluruh dermatofitosis, dan gambaran itu pula yang berlaku di lipat paha 1:
History 1:
- An itchy red scaly patch in the groin. The itch is usually what brings the patient in.
- Contact with someone who has dermatophytosis.
- Ask after the risk factors: a humid and hot environment, immunodeficiency, obesity, and diabetes mellitus.
Examination. The guideline gives one general description for all dermatophytoses, and that description is what applies in the groin 1:
- The lesion is an erythematous infiltrate with a sharp border.
- The edge of the lesion is more active than its centre.
- The configuration is polycyclic.
- Dermatophyte lesions in general are found on terminal-haired skin, on vellus or glabrous skin, and on nails. For tinea cruris the site is the groin, the skin around the anus, the buttocks, and the lower abdomen.
RujukanReferences
- 1.Kementerian Kesehatan RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Lampiran KMK HK.01.07/MENKES/1186/2022, Huruf K Kulit angka 10 Dermatofitosis. manuver.tireg7.net
- 2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012. Lampiran Daftar Penyakit, Sistem Integumen, tabel Kulit, subkelompok Infeksi Jamur. pd.fk.ub.ac.id
- 3.Pippin MM, Madden ML, Das M. Tinea Cruris. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. ncbi.nlm.nih.gov