SPARK Medical
Cari penyakit lainSearch another condition

Tension Headache (Nyeri Kepala Tipe Tegang)Tension Headache

SKDI 2012 menempatkan Tension headache pada tabel SISTEM SARAF, subkelompok Nyeri Kepala, butir nomor 24, dengan Tingkat Kemampuan 4A dan tanpa kata pembatas apa pun. Angka 4A yang sama muncul pada header entri PPK FKTP. Yang perlu dibaca berdampingan adalah butir tetangganya. Butir 25 Migren juga 4A, tetapi butir 26 Arteritis kranial hanya 1, butir 27 Neuralgia trigeminal 3A, dan butir 28 Cluster headache 3A. Dari lima jenis nyeri kepala yang berdiri bersama di subkelompok itu, hanya dua yang dituntaskan di layanan primer, dan nyeri kepala tipe tegang salah satunya. Batas praktisnya datang dari PPK, bukan dari SKDI. PPK memulangkan dua keadaan ke rujukan: nyeri kepala yang tidak membaik, ke dokter spesialis saraf, dan depresi berat dengan kemungkinan bunuh diri, ke dokter spesialis kedokteran jiwa. Kriteria kedua itu penting untuk membaca angka 4A di sini, karena entri yang sama meminta penilaian kecemasan dan depresi dikerjakan segera dan menyebut bentuk kronis sebagai manifestasi konflik psikologis yang mendasarinya. Tingkat 4A pada baris nyeri kepala karena itu tidak berarti kewenangan atas gangguan jiwa yang menjadi latar belakangnya.SKDI 2012 places Tension headache in the SISTEM SARAF table, subgroup Nyeri Kepala, item 24, at competence level 4A with no qualifying text attached. The same 4A appears on the PPK FKTP entry header. The neighbouring items have to be read alongside it. Item 25 Migren is also 4A, but item 26 Arteritis kranial is only 1, item 27 Neuralgia trigeminal is 3A, and item 28 Cluster headache is 3A. Of the five headache types standing together in that subgroup, only two are finished in primary care, and tension headache is one of them. The practical limit comes from PPK rather than SKDI. PPK sends two situations to referral: a headache that does not improve, to a neurologist, and severe depression with a possibility of suicide, to a psychiatrist. That second criterion matters for reading the 4A here, because the same entry asks for anxiety and depression to be assessed immediately and describes the chronic form as a manifestation of an underlying psychological conflict. Level 4A on the headache line therefore does not carry authority over the mental disorder standing behind it.

Nyeri kepala tipe tegang adalah nyeri kepala primer yang paling sering ditemui, dan bentuk nyeri kepala yang paling sering membawa dewasa muda berobat 1. Satu episode berlangsung 30 menit sampai satu minggu penuh, kadang hilang timbul dan kadang menetap sepanjang hari 1.

Empat sifat memisahkannya dari migren sudah pada anamnesis 1:

  • Kualitasnya menekan atau mengikat, bukan berdenyut. Pasien menggambarkannya sebagai kepala berat, pegal, atau seperti diikat mengelilingi kepala.
  • Lokasinya difus dan bilateral, khasnya bitemporal dan bioksipital. Nyeri sering bermula di leher belakang, menjalar ke oksiput lalu ke depan, dan dapat sampai ke bahu.
  • Intensitasnya ringan sampai sedang.
  • Tidak ada mual dan tidak ada muntah, walaupun anoreksia dapat menyertai.

Perbandingan perempuan terhadap laki-laki 3 banding 1. Semua usia dapat terkena, tetapi sebagian besar pasien berusia 20 sampai 40 tahun 1. Latar belakangnya adalah tekanan jiwa yang berlangsung lama: ketegangan dan penurunan tenaga membangkitkan reaksi pada otot kepala, leher, dan bahu serta pada vaskularisasi kepala, dan dari situ nyerinya muncul 1.

Menurut lamanya, penyakit ini dibagi menjadi bentuk episodik dan bentuk kronis. Bentuk kronis biasanya merupakan manifestasi kecemasan atau depresi yang mendasarinya, sehingga menilai suasana perasaan adalah bagian dari diagnosisnya dan bukan tambahan 1.

Kompetensi dokter layanan primer 4A, tanpa kata pembatas pada baris SKDI 2. PPK tidak menetapkan faktor risiko untuk entri ini. Rujukan dipakai untuk dua keadaan, yaitu nyeri kepala yang tidak membaik dan depresi berat dengan kemungkinan bunuh diri, dan keduanya menuju tujuan yang berbeda 1.

Tension headache is the commonest primary headache, and the form of headache that most often brings a young adult to a doctor 1. One episode lasts from 30 minutes to a full week, sometimes coming and going and sometimes sitting there all day 1.

Four features separate it from migraine at the history alone 1:

  • The quality is pressing or tightening rather than throbbing. Patients describe a heavy head, an ache, or a band tied around the head.
  • The site is diffuse and bilateral, characteristically bitemporal and bioccipital. The pain often starts at the back of the neck, spreads to the occiput and then forwards, and can reach the shoulders.
  • The intensity is mild to moderate.
  • There is no nausea and no vomiting, although anorexia may accompany it.

The ratio of women to men is 3 to 1. Any age can be affected, but most patients are between 20 and 40 1. The background is sustained psychological pressure: tension and loss of energy raise a reaction in the muscles of the head, neck, and shoulders and in the vasculature of the head, and the pain comes from there 1.

By duration the disease is divided into an episodic and a chronic form. The chronic form is usually a manifestation of underlying anxiety or depression, so assessing mood is part of making the diagnosis rather than an extra 1.

Primary care competence is 4A, with no qualifying text on the SKDI line 2. PPK sets no risk factors for this entry. Referral is used for two situations, a headache that does not improve and severe depression with a possibility of suicide, and the two go to different destinations 1.

MengenaliRecognising it

Anamnesis 1:

  • Nyeri difus, ringan sampai sedang, berlangsung 30 menit sampai satu minggu, hilang timbul atau terus menerus.
  • Nyeri mulai di leher bagian belakang, menjalar ke kepala bagian belakang, lalu ke bagian depan, dan dapat menjalar ke bahu.
  • Kualitasnya berat, pegal, kencang di daerah bitemporal dan bioksipital, atau seperti diikat mengelilingi kepala. Nyeri kepala tipe ini tidak berdenyut.
  • Tidak ada mual dan tidak ada muntah. Anoreksia masih mungkin ada.
  • Gejala penyerta yang dapat ditemukan:
    • Insomnia, berupa sering terbangun atau bangun dini hari.
    • Napas pendek.
    • Konstipasi.
    • Berat badan menurun.
    • Palpitasi.
    • Gangguan haid.
  • Pada bentuk kronis, tanyakan kecemasan dan depresi secara langsung. Bentuk itu biasanya merupakan manifestasi konflik psikologis yang mendasarinya.

History 1:

  • Diffuse pain, mild to moderate, lasting 30 minutes to one week, intermittent or continuous.
  • The pain starts at the back of the neck, spreads to the back of the head, then to the front, and can spread to the shoulders.
  • The quality is heaviness, aching, or tightness over the bitemporal and bioccipital areas, or a band tied around the head. This type of headache does not throb.
  • No nausea and no vomiting. Anorexia may still be present.
  • Accompanying symptoms that may be found:
    • Insomnia, in the form of frequent waking or early morning waking.
    • Shortness of breath.
    • Constipation.
    • Weight loss.
    • Palpitations.
    • Menstrual disturbance.
  • In the chronic form, ask about anxiety and depression directly. That form is usually a manifestation of an underlying psychological conflict.
Memeriksa aksesChecking access

RujukanReferences

  1. 1.Kementerian Kesehatan RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, lampiran Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1186/2022, Huruf H Neurologi, angka 1 Tension Headache. manuver.tireg7.net
  2. 2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, Lampiran Daftar Penyakit, tabel Sistem Saraf, butir 24 Tension headache, Tingkat Kemampuan 4A. pd.fk.ub.ac.id
  3. 3.Shah N, Asuncion RMD, Hameed S. Muscle Contraction Tension Headache. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. ncbi.nlm.nih.gov

SPARK Atlas adalah alat bantu rujukan untuk klinisi, bukan pengganti penilaian klinis. Verifikasi setiap keputusan terhadap kondisi pasien dan pedoman terkini.SPARK Atlas is a reference aid for clinicians, not a substitute for clinical judgement. Verify every decision against the patient in front of you and current guidance.