SkistosomiasisSchistosomiasis
SKDI 2012 memberi Skistosomiasis tingkat 4A tanpa syarat tambahan, sehingga lulusan dokter diharapkan mendiagnosis dan menuntaskan sendiri penatalaksanaannya [2]. PPK FKTP mempersempitnya lewat satu pintu, yaitu penyakit menahun yang sudah berkomplikasi: pasien skistosomiasis kronis disertai komplikasi dirujuk [1]. Fase akut dan penyakit menahun tanpa komplikasi adalah pekerjaan layanan primer; gagal ginjal dan gagal jantung yang menyertainya bukan.SKDI 2012 grades schistosomiasis at level 4A with no qualifier attached, so the graduate is expected to diagnose it and carry management through to the end [2]. The PPK FKTP narrows that through one door, chronic disease that has already gone on to complications: a patient with chronic schistosomiasis and complications is referred [1]. The acute phase and uncomplicated chronic disease are primary care work; the renal failure and heart failure that come with it are not.
Skistosomiasis adalah infeksi parasit oleh cacing trematoda genus Schistosoma, cacing darah yang berbeda kelompok dari nematoda usus pada askariasis dan cacing tambang maupun dari cacing pita pada taeniasis, sehingga obatnya pun berbeda 1. Tiga spesies utama menjadi penyebabnya, yaitu Schistosoma japonicum, Schistosoma haematobium, dan Schistosoma mansoni, ditambah dua spesies yang kurang dikenal, Schistosoma mekongi dan Schistosoma intercalatum 1.
Di Indonesia penyakit ini terbatas secara geografis. Spesies yang paling sering ditemukan adalah Schistosoma japonicum, dan lokasinya di lembah Napu serta sekitar danau Lindu di Sulawesi Tengah, dengan prevalensi berkisar 17 sampai 37 persen 1. Karena itu riwayat tempat tinggal dan riwayat bepergian adalah bagian dari diagnosisnya, bukan pelengkap.
Penularannya lewat air, bukan lewat makanan. Schistosoma memerlukan keong sebagai hospes perantara; serkaria yang berkembang dari keong menembus kulit orang yang berada di dalam air 13. Kerusakan yang terjadi kemudian bukan ulah cacingnya secara langsung melainkan reaksi imunologis terhadap telur cacing yang terperangkap dalam jaringan 13. Itulah sebabnya penyakit ini berjalan menahun dan berujung pada organ, bukan pada usus saja.
Faktor risiko 1:
- Tinggal di daerah endemik di sekitar lembah Napu dan Lindu, Sulawesi Tengah.
- Berkunjung ke daerah tersebut.
- Kebiasaan terpajan air di wilayah itu, baik di sawah maupun di danau.
Schistosomiasis is parasitic infection with trematode worms of the genus Schistosoma, blood flukes that belong to a different group from the intestinal nematodes of ascariasis and hookworm disease and from the tapeworm of taeniasis, so the drug differs too 1. Three main species cause it, Schistosoma japonicum, Schistosoma haematobium, and Schistosoma mansoni, alongside two less familiar ones, Schistosoma mekongi and Schistosoma intercalatum 1.
In Indonesia the disease is geographically confined. The species found most often is Schistosoma japonicum, and its location is the Napu valley and the area around Lake Lindu in Central Sulawesi, with prevalence ranging from 17 to 37 percent 1. Residence and travel history are therefore part of the diagnosis rather than an addition to it.
Transmission runs through water, not through food. Schistosoma needs a snail as intermediate host; cercariae developing from the snail cross the skin of a person who is in the water 13. The damage that follows is not the direct work of the worm but an immunological reaction to eggs trapped in tissue 13. That is why the disease runs for years and ends in organs rather than only in the bowel.
Risk factors 1:
- Living in the endemic area around the Napu valley and Lindu, Central Sulawesi.
- Visiting that area.
- A habit of water exposure there, in rice fields or in the lake.
MengenaliRecognising it
Anamnesis. Keluhannya terbelah menurut fase penyakitnya, dan pertanyaan yang menyatukan keduanya adalah riwayat pajanan air di daerah endemik 1.
Fase akut 1:
- Demam, nyeri kepala, nyeri tungkai, urtikaria, bronkitis, dan nyeri abdomen.
- Riwayat terpapar air, misalnya danau atau sungai, 4 sampai 8 minggu sebelumnya.
- Ruam kemerahan yang gatal, yang berkembang sesudah pajanan itu.
Fase kronis. Keluhannya mengikuti letak lesinya, sehingga satu penyakit dapat datang sebagai tiga keluhan yang sama sekali berbeda 1:
History. The complaints split by phase, and the question that ties the two together is a history of water exposure in an endemic area 1.
Acute phase 1:
- Fever, headache, leg pain, urticaria, bronchitis, and abdominal pain.
- A history of water exposure, for example a lake or a river, 4 to 8 weeks earlier.
- An itchy red rash developing after that exposure.
Chronic phase. Complaints follow the site of the lesion, so one disease can present as three entirely different problems 1:
RujukanReferences
- 1.Kemenkes RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, Lampiran I KMK HK.01.07/MENKES/1186/2022, Huruf C Digestive butir 19. manuver.tireg7.net
- 2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, Lampiran Daftar Penyakit, nomor 46. pd.fk.ub.ac.id
- 3.World Health Organization. Schistosomiasis. Fact sheet. who.int
- 4.Peine W, Jenks JD, Horrall S. Schistosomiasis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Bacaan lanjutan, bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov