Pneumonia dan BronkopneumoniaPneumonia and Bronchopneumonia
SKDI 2012 mencantumkan butir nomor 25 pada daftar penyakit sistem respirasi sebagai "Pneumonia, bronkopneumonia" dengan tingkat 4A, tanpa kualifikasi tambahan, sehingga tingkat 4A itu berlaku untuk pasien dewasa maupun anak. Pneumonia aspirasi adalah butir nomor 26 yang berdiri terpisah dengan tingkat 3B, dan tidak dibahas di entri ini.SKDI 2012 lists item number 25 in the respiratory system disease list as "Pneumonia, bronkopneumonia" at level 4A, with no added qualifier, so that 4A applies to adult and child patients alike. Aspiration pneumonia is a separate item number 26 at level 3B, and is not covered in this entry.
Pneumonia adalah radang parenkim paru mulai dari sebelah distal bronkiolus terminalis, mengenai bronkiolus respiratorius sampai ke alveoli, sehingga jaringan paru memadat dan pertukaran udara di daerah itu terganggu 1. Penyebab tersering adalah mikroorganisme, baik virus maupun bakteri; sedikit kasus berasal dari sebab lain seperti aspirasi dan radiasi 1. Pneumonia karena Mycobacterium tuberculosis berada di luar entri ini.
Gambaran klinisnya terbelah menurut umur:
- Dewasa: demam menggigil, batuk berdahak, sesak, dan nyeri dada 1.
- Anak: napas cepat dan tarikan dinding dada 1.
Tingkat kemampuan 4A mencakup pasien dewasa dan anak 4. CURB dan PORT dipakai sebagai alat penilaian keparahan, namun keduanya tidak dapat diskor utuh dari dokumen ini 1.
Pneumonia is inflammation of the lung parenchyma beginning distal to the terminal bronchioles, reaching the respiratory bronchioles and the alveoli, so the lung tissue becomes solid and air exchange in that area is disturbed 1. The commonest causes are microorganisms, viral or bacterial; a few cases come from other causes such as aspiration and radiation 1. Pneumonia caused by Mycobacterium tuberculosis lies outside this entry.
The clinical picture splits by age:
- Adults: fever with chills, productive cough, breathlessness, and chest pain 1.
- Children: fast breathing and chest wall indrawing 1.
Competency level 4A covers adult and child patients alike 4. CURB and PORT are used as the severity instruments, yet neither can be scored in full from this document 1.
MengenaliRecognising it
DEWASA
Anamnesis 1:
- Demam disertai menggigil, dengan suhu yang dapat naik melewati 40 derajat Celsius.
- Batuk berdahak, mukoid maupun purulen, sesekali bercampur darah.
- Sesak napas.
- Nyeri dada.
Temuan dada bergantung pada seberapa luas lesi di paru 1:
- Inspeksi: sisi yang sakit dapat terlihat tertinggal ketika pasien bernapas.
- Palpasi: fremitus dapat mengeras di sisi tersebut.
- Perkusi: redup di sisi yang sama.
- Auskultasi: suara napas bronkovesikuler hingga bronkial, mungkin bersama ronki basah halus.
- Ronki itu dapat berubah kasar begitu penyakit masuk ke stadium resolusi.
ADULTS
History 1:
- Fever with chills, the temperature able to climb past 40 degrees Celsius.
- Productive cough, mucoid or purulent, at times streaked with blood.
- Breathlessness.
- Chest pain.
Chest findings depend on how extensive the lung lesion is 1:
- Inspection: the affected side may be seen lagging as the patient breathes.
- Palpation: fremitus may be increased over that side.
- Percussion: dull on the same side.
- Auscultation: breath sounds run from bronchovesicular through to bronchial, possibly with fine moist crackles.
- Those crackles may turn coarse once the illness enters the resolution stage.
RujukanReferences
- 1.Kementerian Kesehatan RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, lampiran Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1186/2022. Kelompok penyakit sistem respirasi, entri Pneumonia, Bronkopneumonia, sub-bagian a Pneumonia pada Pasien Dewasa dan b Bronkopneumonia pada Pasien Anak, termasuk Tabel 10.8 sistem skor PORT (halaman lampiran 473 sampai 484). manuver.tireg7.net
- 2.Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. Pneumonia Komuniti: Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta: PDPI; 2011. Dikutip PPK FKTP sebagai sumber kesepakatan rawat inap berbasis skor PORT.
- 3.Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. IDSA/ATS consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007;44(Suppl 2):S27-72. Dikutip PPK FKTP sebagai referensinya sendiri. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- 4.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) 2012, Lampiran Daftar Penyakit, Sistem Respirasi: butir 25 Pneumonia, bronkopneumonia tingkat 4A; butir 26 pneumonia aspirasi tingkat 3B. pd.fk.ub.ac.id
- 5.Regunath H, Oba Y. Community-Acquired Pneumonia. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Bacaan lanjutan, bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov