Otitis eksternaOtitis externa
SKDI 2012 memberi butir 70 Otitis eksterna tingkat 4A pada tabel TELINGA, subkelompok Telinga, Pendengaran, dan Keseimbangan, tanpa satu pun kata pembatas. Tetangganya: butir 69 Labirintitis hanya 2, sedangkan butir 71 Otitis media akut juga 4A. Header entri PPK FKTP memuat angka 4A yang sama. Yang perlu dibaca berdampingan adalah luas cakupan entri PPK: satu entri itu menampung bentuk akut difus, bentuk akut sirkumskripta, bentuk kronik, bentuk ekzematoid, dan bentuk nekrotikans, sedangkan SKDI hanya menyediakan satu baris untuk semuanya. Batas praktisnya datang dari PPK, bukan dari SKDI: entri yang sama memulangkan otitis eksterna dengan komplikasi dan otitis eksterna maligna ke rujukan, sehingga tingkat 4A pada entri ini tidak dapat dibaca sebagai kewenangan atas kedua keadaan tersebut. Perlu dicatat pula bahwa klasifikasi entri menamai bentuk berat itu otitis eksterna nekrotikans sedangkan kriteria rujukannya menamainya otitis eksterna maligna. Keduanya menunjuk bentuk yang sama dengan dua nama, dan sumbernya tidak pernah mempertemukan kedua nama itu.SKDI 2012 places item 70 Otitis eksterna at level 4A in the TELINGA table, subgroup Telinga, Pendengaran, dan Keseimbangan, with no qualifying wording attached. Its neighbours: item 69 Labirintitis is only 2, while item 71 Otitis media akut is also 4A. The PPK FKTP entry header carries the same 4A. What has to be read alongside it is how much the PPK entry covers: one entry holds the acute diffuse form, the acute circumscribed form, the chronic form, the eczematoid form and the necrotising form, while SKDI provides a single line for all of them. The practical limit comes from PPK rather than SKDI: the same entry sends otitis externa with complications and malignant otitis externa to referral, so level 4A here cannot be read as authority over either situation. Note also that the entry's classification names the severe form necrotising otitis externa while its referral criteria name it malignant otitis externa. Both point at the same form under two names, and the source never reconciles them.
Otitis eksterna adalah radang liang telinga luar, dan pedoman layanan primer menghimpun beberapa bentuk ke dalam satu entri: bentuk akut difus, bentuk akut sirkumskripta berupa furunkel dari folikel rambut, bentuk kronik, bentuk ekzematoid sebagai manifestasi penyakit kulit seperti dermatitis atopik, psoriasis, atau lupus eritematosus sistemik, dan bentuk nekrotikans 1.
Nyeri adalah tandanya yang paling menentukan, khas memberat saat daun telinga disentuh dan saat mengunyah, dan hampir selalu hanya satu telinga yang terkena 1. Kompetensi dokter layanan primer 4A 2, tetapi entri yang sama memulangkan bentuk berkomplikasi dan bentuk maligna ke rujukan, sehingga kewenangan 4A di sini tidak mencakup keduanya 1.
Faktor risiko:
- Sering beraktivitas di air, misalnya berenang, berselancar, atau mendayung 1.
- Trauma yang mendahului keluhan, misalnya membersihkan liang telinga dengan alat tertentu, memakai cotton bud, atau memasukkan air ke dalam telinga 1.
- Penyakit sistemik: diabetes melitus, psoriasis, dermatitis atopik, lupus eritematosus sistemik, dan HIV 1.
Otitis externa is inflammation of the external ear canal, and the primary care guidance gathers several forms into one entry: the acute diffuse form, the acute circumscribed form appearing as a furuncle from a hair follicle, the chronic form, the eczematoid form as a manifestation of skin disease such as atopic dermatitis, psoriasis or systemic lupus erythematosus, and the necrotising form 1.
Pain is the defining sign, characteristically worse when the pinna is touched and when chewing, and almost always confined to one ear 1. Primary care competence is 4A 2, but the same entry sends the complicated form and the malignant form to referral, so 4A here does not extend to either 1.
Risk factors:
- Frequent water activity, for example swimming, surfing or rowing 1.
- Trauma preceding the complaint, for example cleaning the canal with an instrument, using a cotton bud, or letting water into the ear 1.
- Systemic disease: diabetes mellitus, psoriasis, atopic dermatitis, systemic lupus erythematosus and HIV 1.
MengenaliRecognising it
Anamnesis:
- Nyeri telinga, dari ringan sampai hebat, yang memberat saat daun telinga disentuh dan saat mengunyah 1.
- Telinga terasa penuh 1.
- Pendengaran dapat berkurang 1.
- Telinga berdengung 1.
- Hampir selalu satu telinga saja; kedua telinga pada waktu yang sama sangat jarang 1.
- Dapat disertai demam atau meriang, dan rasa basah di telinga 1.
Pemeriksaan fisik:
- Nyeri tekan pada tragus 1.
- Nyeri saat daun telinga ditarik 1.
- Otoskopi 1:
- Bentuk akut difus: liang telinga luar menyempit, kulitnya hiperemis dan edem dengan batas yang tidak tegas, sekret minimal.
- Bentuk akut sirkumskripta: furunkel di liang telinga luar.
- Tes garputala: normal, atau pola tuli konduktif 1.
History:
- Ear pain, from mild to severe, worse when the pinna is touched and when chewing 1.
- A full feeling in the ear 1.
- Hearing may drop 1.
- Ringing in the ear 1.
- Almost always one ear only; both ears at the same time is very rare 1.
- Fever or chills and a wet sensation in the ear may accompany it 1.
Examination:
- Tenderness on pressing the tragus 1.
- Pain on pulling the pinna 1.
- Otoscopy 1:
- Acute diffuse form: the external canal is narrowed, its skin hyperaemic and oedematous with an indistinct border, with minimal discharge.
- Acute circumscribed form: a furuncle in the external canal.
- Tuning fork test: normal, or a conductive pattern 1.
RujukanReferences
- 1.Kementerian Kesehatan RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Lampiran I Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1186/2022, Huruf E Telinga, angka 1, halaman lampiran -252- sampai -255-. manuver.tireg7.net
- 2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012. Lampiran Daftar Penyakit, tabel TELINGA, butir 70, halaman 39. pd.fk.ub.ac.id
- 3.Medina-Blasini Y, Sharman T. Otitis Externa. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. Bacaan lanjutan, tidak dipakai sebagai sumber isi. ncbi.nlm.nih.gov