Mata keringDry eye
SKDI 2012 memberi mata kering tingkat 4A dan meletakkannya pada subkelompok Konjunctiva, di antara perdarahan subkonjungtiva dan blefaritis [2]. Pada daftar yang sama ada dua penyakit yang mudah tertukar dengan entri ini dan keduanya dinilai lebih rendah: kerato-konjungtivitis sika pada subkelompok Kornea dinilai 2, dan xeroftalmia pada subkelompok yang sama dinilai 3A [2]. Jadi kewenangan penuh yang diberikan di sini adalah untuk keluhan permukaan mata yang kering, bukan untuk penyakit kornea yang menyertainya dan bukan untuk kekeringan mata akibat defisiensi vitamin A. Begitu korneanya yang bermasalah, tingkat kemampuannya berpindah ke butir yang lain.SKDI 2012 grades dry eye at 4A and places it in the Conjunctiva subgroup, between subconjunctival haemorrhage and blepharitis [2]. Two diseases on the same list are easy to confuse with this entry and both are graded lower: keratoconjunctivitis sicca in the Cornea subgroup is graded 2, and xerophthalmia in that same subgroup is graded 3A [2]. The full authority granted here is therefore for a dry ocular surface as a complaint, not for the corneal disease that can accompany it and not for a dry eye caused by vitamin A deficiency. Once the cornea is the problem, the competency level moves to a different item.
Mata kering adalah keadaan keringnya permukaan kornea dan konjungtiva akibat berkurangnya produksi komponen air mata, yaitu musin, akueous, dan lipid 1. Ini salah satu gangguan mata yang sering ditemui, dengan insiden sekitar 10 sampai 30 persen dari populasi, dan terutama dialami wanita berusia lebih dari 40 tahun 1.
Produksi yang berkurang bukan satu-satunya jalan menuju permukaan yang kering. Penyebab lainnya adalah penguapan air mata yang meningkat akibat faktor lingkungan rumah atau kantor, atau akibat lagoftalmus 1. Dua jalan itu bertemu pada keluhan yang sama, dan itulah sebabnya pasien dengan tes Schirmer yang tidak terlalu rendah pun tetap dapat merasa keluhannya berat.
SKDI memberi tingkat 4A untuk mata kering, sedangkan kerato-konjungtivitis sika dinilai 2 dan xeroftalmia dinilai 3A pada daftar yang sama 2.
Faktor risiko 1:
- Usia lebih dari 40 tahun.
- Menopause.
- Penyakit sistemik, yaitu sindrom Sjogren, sklerosis sistemik progresif, sarkoidosis, leukemia, limfoma, amiloidosis, dan hemokromatosis.
- Penggunaan lensa kontak.
- Penggunaan komputer dalam waktu lama.
Dry eye is a dry corneal and conjunctival surface caused by reduced production of the tear film components, that is mucin, aqueous, and lipid 1. It is one of the common eye problems, with an incidence of about 10 to 30 percent of the population, and it is seen mostly in women over 40 1.
Reduced production is not the only route to a dry surface. The other cause is increased tear evaporation from the home or office environment, or from lagophthalmos 1. The two routes meet at the same complaint, which is why a patient whose Schirmer test is not especially low can still be markedly symptomatic.
SKDI grades dry eye at 4A, while keratoconjunctivitis sicca is graded 2 and xerophthalmia 3A on the same list 2.
Risk factors 1:
- Age over 40.
- Menopause.
- Systemic disease, namely Sjogren syndrome, progressive systemic sclerosis, sarcoidosis, leukaemia, lymphoma, amyloidosis, and haemochromatosis.
- Contact lens wear.
- Long periods of computer use.
MengenaliRecognising it
Anamnesis. Keluhan utamanya mata terasa gatal dan seperti berpasir 1. Yang dapat menyertainya 1:
- Sensasi terbakar.
- Mata merah.
- Perih.
- Silau.
Polanya sepanjang hari ikut menjadi bagian keluhannya: pasien sering menyadari gejalanya makin berat menjelang sore atau malam 1. Waktu memberatnya keluhan karena itu ikut ditanyakan pada anamnesis.
Pemeriksaan fisik 1:
- Visus normal. Karena seluruh komplikasi yang disebut pedoman mengenai kornea, visus yang turun sudah berada di luar gambaran entri ini.
- Foamy tears pada konjungtiva forniks.
- Tes Schirmer sebagai penilaian produksi air mata:
- Hasil kurang dari 10 mm menyokong diagnosis.
- Nilai normalnya 20 mm atau lebih.
History. The main complaint is an itchy, gritty eye 1. What may go with it 1:
- Burning.
- Redness.
- Soreness.
- Glare.
The pattern across the day is part of the complaint: patients often notice the symptoms getting worse towards the evening or night 1. When the symptoms get worse is therefore part of what the history asks about.
Examination 1:
- Normal visual acuity. Because every complication the guideline names is corneal, reduced acuity already sits outside the picture of this entry.
- Foamy tears in the conjunctival fornix.
- The Schirmer test as a measure of tear production:
- A result under 10 mm supports the diagnosis.
- The normal value is 20 mm or more.
RujukanReferences
- 1.Kemenkes RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, Lampiran I KMK HK.01.07/MENKES/1186/2022, Huruf D Mata butir 1. manuver.tireg7.net
- 2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, Lampiran Daftar Penyakit, tabel Sistem Indra bagian Mata, nomor 5, nomor 27, dan nomor 30. pd.fk.ub.ac.id
- 3.Golden MI, Meyer JJ, Zeppieri M, Patel BC. Dry Eye Syndrome. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Bacaan lanjutan, bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov