KejangSeizure

Kejang, atau bangkitan, adalah gejala dan bukan penyakit. Bangkitan epileptik adalah tanda atau gejala sesaat yang timbul dari aktivitas neuron otak yang abnormal dan berlebihan, sedangkan bangkitan non epileptik berasal dari sebab di luar aktivitas neuron itu. Pada dewasa, dua bentuk non epileptik yang paling sering ditemui adalah bangkitan psikogenik dan sinkop 1.

Halaman ini tentang pasien yang sedang kejang di hadapan Anda, atau yang baru saja berhenti kejang. Tiga entri tetangga mengambil sisanya, dan menyebutkannya lebih dulu menghemat waktu:

• Kejang yang tidak berhenti, atau berulang tanpa pemulihan kesadaran di antaranya, adalah status epileptikus. Entri Status Epileptikus memuat batas waktu dan algoritmenya, juga pada 3B.
• Anak berumur di bawah lima tahun yang kejang saat demam, tanpa infeksi intrakranial, adalah kejang demam. Entri Kejang Demam memuatnya pada 4A, dan itu satu-satunya bentuk kejang yang dituntaskan di layanan primer.
• Kecenderungan menetap untuk mengalami bangkitan berulang tanpa provokasi adalah epilepsi, yaitu penyakitnya. Entri Epilepsi memuat kapan satu bangkitan sudah berarti epilepsi, pada 3A.

Yang tersisa, dan yang menjadi pekerjaan halaman ini, adalah tiga pertanyaan yang harus dijawab sebelum pasien meninggalkan ruangan:

• Apakah ini benar bangkitan epileptik, atau sinkop, atau bangkitan psikogenik.
• Adakah penyebab yang dapat diperbaiki sekarang, terutama hipoglikemia.
• Apakah pasien ini dirujuk, secepat apa, dan ke mana.

Kompetensi dokter layanan primer 3B 4. Artinya obat pertama diberikan di tempat, sedangkan pemilihan obat jangka panjang tidak.

PPK FKTP tidak memuat entri berjudul Kejang; bab neurologinya memuat Epilepsi dan Status Epileptikus 2. Dokumen nasional yang membahas bangkitan sebagai kejadian adalah PNPK Tata Laksana Epilepsi pada Dewasa, dan bagian bangkitan epileptiknya disusun untuk pasien dewasa 1.

A seizure is a symptom, not a disease. An epileptic seizure is a transient sign or symptom arising from abnormal and excessive neuronal activity in the brain, while a non-epileptic event arises from something other than that activity. In adults the two commonest non-epileptic events are psychogenic seizures and syncope 1.

This page is about the patient seizing in front of you, or the one who has just stopped. Three neighbouring entries take the rest, and naming them first saves time:

• A seizure that does not stop, or that recurs without recovery of consciousness in between, is status epilepticus. The Status Epilepticus entry carries the time thresholds and the algorithms, also at 3B.
• A child under five who seizes with a fever and has no intracranial infection has a febrile seizure. The Febrile Seizures entry carries it at 4A, and that is the only form of seizure completed in primary care.
• An enduring tendency to recurrent unprovoked seizures is epilepsy, the disease itself. The Epilepsy entry carries when a single seizure already means epilepsy, at 3A.

What is left, and what this page is for, are three questions that have to be answered before the patient leaves the room:

• Is this really an epileptic seizure, or syncope, or a psychogenic event.
• Is there a cause that can be corrected right now, above all hypoglycaemia.
• Is this patient referred, how fast, and where to.

Primary care competency is 3B 4. That means the first drug is given on the spot, while the long-term drug choice is not made here.

PPK FKTP carries no entry titled Kejang; its neurology chapter carries Epilepsi and Status Epileptikus 2. The national document that treats the seizure as an event is the national guideline on adult epilepsy, and its epileptic seizure section is written for adults 1.