IntususepsiIntussusception

Intususepsi adalah masuknya satu segmen usus ke dalam segmen usus di sebelahnya, sehingga terjadi obstruksi dan kemungkinan cedera iskemik 2.

Ini penyebab obstruksi usus terbanyak pada bayi berusia 6 sampai 36 bulan. Sebanyak 60% terjadi pada anak di bawah 1 tahun dan 80% di bawah 2 tahun, biasanya idiopatik, dan biasanya di daerah ileosekal. Pada anak yang lebih besar, polip atau divertikulum Meckel dapat menjadi lead point 1.

Angka lain dari pedoman anak nasional 2: kejadiannya 1,9 per 1000 kelahiran hidup, perbandingan laki-laki dan perempuan 3 berbanding 2, dan puncaknya pada bayi usia 4 sampai 10 bulan. Sekitar 95% idiopatik, sisanya sekunder terhadap lead point berupa divertikulum Meckel, limfoma, atau hipertrofi Peyer's patches akibat infeksi virus. Pada 30% anak, intususepsinya didahului infeksi virus saluran cerna atau saluran napas akut.

Intususepsi juga muncul sebagai penyebab perdarahan saluran cerna bawah. Pada satu tinjauan sistematik di Cina, tiga penyebab terbanyak perdarahan saluran cerna bawah pada anak adalah polip kolorektal 49%, kolitis 11%, dan intususepsi 9% 1.

Tingkat kompetensinya 3B 4. Dokter layanan primer mengenali, menstabilkan, dan merujuk. Reduksi dengan enema maupun dengan tuntunan ultrasonografi adalah tindakan pusat rujukan, dan tindakan itu selalu disiapkan bersama kemungkinan pembedahan segera 2.

PPK FKTP tidak memuat entri untuk penyakit ini, sehingga halaman ini bersandar pada Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Perdarahan Saluran Cerna dan Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak Indonesia 1235. Perlu dibaca dengan sadar: kedua dokumen itu ditulis untuk pasien anak, sedangkan tingkat kompetensi SKDI berlaku untuk penyakitnya tanpa batas usia, dan intususepsi pada dewasa berada di luar cakupan keduanya.

Intussusception is one segment of bowel telescoping into the segment next to it, producing obstruction and possible ischaemic injury 2.

It is the commonest cause of intestinal obstruction in infants aged 6 to 36 months. Sixty per cent occur in children under 1 year and 80% under 2 years, usually idiopathic and usually at the ileocaecal region. In older children a polyp or a Meckel diverticulum can act as the lead point 1.

Other figures from the national paediatric guideline 2: the incidence is 1.9 per 1000 live births, the ratio of boys to girls is 3 to 2, and the peak is in infants aged 4 to 10 months. About 95% are idiopathic; the rest are secondary to a lead point such as a Meckel diverticulum, lymphoma, or hypertrophied Peyer's patches after viral infection. In 30% of children the intussusception follows a viral gastrointestinal or acute respiratory infection.

Intussusception also appears as a cause of lower gastrointestinal bleeding. In one systematic review from China the three commonest causes of lower gastrointestinal bleeding in children were colorectal polyps at 49%, colitis at 11% and intussusception at 9% 1.

Competence is graded 3B 4. The primary care doctor recognises it, stabilises and refers. Reduction by enema or under ultrasound guidance is a referral-centre procedure, and it is always set up alongside preparation for immediate surgery 2.

PPK FKTP carries no entry for this condition, so this page rests on the national guideline for gastrointestinal bleeding and on the medical service guidelines of the Indonesian Paediatric Society 1235. Read that with the limitation in mind: both documents are written for children, while the SKDI competency level applies to the condition at any age, and intussusception in adults lies outside the scope of both.