Inflamasi pada aurikularAuricular inflammation

Inflamasi pada aurikular adalah radang daun telinga itu sendiri. Yang menentukan berat penyakitnya bukan luas kemerahannya melainkan apakah tulang rawan ikut terlibat, dan itulah satu-satunya pertanyaan yang perlu dijawab pada kunjungan pertama.

Dua gambaran yang paling penting:

• Perikondritis dan kondritis, yaitu radang selaput tulang rawan dan tulang rawan daun telinga. Ini adalah bentuk yang merusak bentuk telinga secara permanen bila terlambat.
• Hematom aurikula yang tidak dikeluarkan, yang berjalan ke tujuan yang sama lewat jalan yang berbeda dan berakhir sebagai telinga bunga kol.

Pemicunya hampir selalu sesuatu yang menembus atau merobek perikondrium 6:

• Tindik pada bagian tulang rawan telinga, bukan pada cuping. Ini adalah pemicu tersering pada remaja dan dewasa muda.
• Trauma tumpul pada olahraga kontak, gulat, dan tinju.
• Luka, gigitan, dan luka bakar pada daun telinga.
• Otitis eksterna berat yang menjalar ke luar liang telinga 1.
• Tindakan pada daun telinga, termasuk drainase abses yang tidak steril.
• Luka bakar dingin dan luka bakar panas pada daun telinga.

Tingkat kompetensi dokter layanan primer adalah 3A 2. Kasusnya dikenali, diberi terapi awal, lalu dirujuk. Drainase tulang rawan yang bernanah, debridemen tulang rawan yang mati, dan rekonstruksi daun telinga adalah pekerjaan dokter spesialis telinga hidung tenggorok.

Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama tidak memuat entri untuk radang daun telinga. Huruf E Telinga pada KMK 1186/2022 hanya berisi lima entri, yaitu otitis eksterna, otitis media akut, otitis media supuratif kronik, benda asing di telinga, dan serumen prop 1. Perikondritis muncul di seluruh lampiran itu hanya sebagai diagnosis banding otitis eksterna, tanpa satu pun cara mengenalinya atau mengobatinya 1. Amandemen KMK 1936/2022 tidak menyentuh Huruf E Telinga 5. Halaman ini mengisi celah tersebut dan menyandarkan langkah pemeriksaannya pada prosedur pemeriksaan telinga di Panduan Keterampilan Klinis 3.

Auricular inflammation is inflammation of the pinna itself. What decides how serious it is, is not how much of it is red but whether the cartilage is involved, and that is the only question that has to be answered at the first visit.

The two pictures that matter most:

• Perichondritis and chondritis, inflammation of the cartilage covering and of the cartilage of the auricle. This is the form that permanently destroys the shape of the ear when it is caught late.
• An auricular haematoma that is not drained, which reaches the same destination by a different road and ends as a cauliflower ear.

The trigger is almost always something that pierced or tore the perichondrium 6:

• Piercing through the cartilage of the ear rather than through the lobe. This is the commonest trigger in adolescents and young adults.
• Blunt trauma in contact sport, wrestling and boxing.
• Cuts, bites and burns of the auricle.
• Severe otitis externa spreading out of the canal 1.
• Procedures on the auricle, including non-sterile drainage of an abscess.
• Cold injury and thermal burns of the auricle.

Primary care competency is 3A 2. The case is recognised, started on initial treatment, then referred. Draining infected cartilage, debriding dead cartilage and reconstructing the auricle are ENT work.

The national primary care guideline has no entry for inflammation of the auricle. Section E on the ear in KMK 1186/2022 holds five entries only: otitis externa, acute otitis media, chronic suppurative otitis media, foreign body in the ear, and impacted cerumen 1. Perichondritis appears in that whole annex only as a differential diagnosis of otitis externa, with no way given to recognise it and no treatment for it 1. The 1936/2022 amendment does not touch section E 5. This page fills that gap and takes its examination steps from the ear examination procedure in the clinical skills annex 3.