SPARK Medical
Cari penyakit lainSearch another condition

Infark SerebralCerebral Infarction

SKDI 2012 menempatkan Infark serebral pada tabel SISTEM SARAF, subkelompok Penyakit Neurovaskular, butir nomor 30, dengan Tingkat Kemampuan 3B dan tanpa kata pembatas. Angka 3B yang sama muncul pada header entri Stroke PPK FKTP. Tingkat 3B berarti dokter membuat diagnosis klinis, memberikan terapi pendahuluan pada keadaan gawat darurat demi menyelamatkan nyawa atau mencegah keparahan dan kecacatan, menentukan rujukan yang paling tepat, dan menindaklanjuti sesudah pasien kembali dari rujukan. Seluruh subkelompok Penyakit Neurovaskular berbagi angka itu: butir 29 TIA, butir 30 Infark serebral, butir 31 Hematom intraserebral, butir 32 Perdarahan subarakhnoid, dan butir 33 Ensefalopati hipertensi, semuanya 3B. Pembacaan yang wajar: SKDI tidak menuntut dokter layanan primer memisahkan jenis strokenya, karena pemisahan itu memerlukan CT scan. Yang dituntut adalah mengenali serangannya, menstabilkan, dan mengirim ke tempat yang punya alat itu. Pembacaan tersebut milik Atlas; SKDI hanya mencantumkan angkanya. Entri PPK FKTP untuk penyakit ini berjudul Stroke dan mencakup stroke iskemik maupun stroke hemoragik dalam satu entri, dengan kode ICD-10 pada tingkat infark serebral. Karena itu isi entri SPARK ini dibaca sebagai isi untuk stroke pada umumnya di layanan primer, dengan infark serebral sebagai jenis yang paling sering.SKDI 2012 places Infark serebral in the SISTEM SARAF table, Penyakit Neurovaskular subgroup, item 30, at competency 3B with no qualifying words. The same 3B appears on the header of the PPK FKTP stroke entry. Level 3B means the doctor makes the clinical diagnosis, gives emergency initial treatment to save life or prevent deterioration and disability, decides the most appropriate referral, and follows the patient up after the referral. The whole Penyakit Neurovaskular subgroup shares that grade: item 29 TIA, item 30 Infark serebral, item 31 Hematom intraserebral, item 32 Perdarahan subarakhnoid, and item 33 Ensefalopati hipertensi are all 3B. A reasonable reading: SKDI does not ask the primary care doctor to separate the stroke types, because that separation needs a CT scanner. What it asks is that the attack be recognised, the patient stabilised, and the patient sent to the place that has one. That reading is Atlas; SKDI carries only the number. The PPK FKTP entry for this disease is titled Stroke and covers ischaemic and haemorrhagic stroke together, with an ICD-10 code at the cerebral infarction level. This SPARK entry is therefore read as the primary care content for stroke in general, with cerebral infarction as the commonest type.

Infark serebral adalah stroke yang disebabkan sumbatan arteri otak, sehingga aliran darah dan pasokan oksigen ke jaringan otak terhenti 1. Ini jenis stroke yang paling sering, mencakup sekitar 80 sampai 85 persen dari seluruh kasus stroke 1. Sumbatannya dapat berupa trombus setempat atau embolus dari jantung maupun arteri besar, dan dapat mengenai pembuluh besar seperti arteri serebri media, arteri serebri anterior, arteri karotis interna, dan arteri basilaris, atau pembuluh kecil 1.

Secara klinis, stroke adalah disfungsi neurologis akut pada otak, medula spinalis, atau retina, fokal maupun global, yang berlangsung 24 jam atau lebih, atau kurang dari 24 jam bila didukung bukti klinis atau lesi vaskular pada pencitraan, atau yang menyebabkan kematian 1.

Yang berubah pada 2026. Pedoman Nasional Pelayanan Klinis Tata Laksana Stroke yang berlaku sekarang adalah lampiran Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/304/2026, dan keputusan itu mencabut PNPK Tata Laksana Stroke 2019 1. Pedoman baru ini memuat bagian tersendiri untuk fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama, sehingga untuk pertama kalinya ada angka waktu yang ditujukan langsung kepada puskesmas.

Angka yang paling menentukan halaman ini 1:

  • Pasien stroke akut dengan awitan kurang dari 24 jam harus segera dipersiapkan untuk rujukan.
  • Pada fase hiperakut, persiapan dan keberangkatan rujukan diharapkan selesai dalam waktu 30 menit atau kurang sejak keputusan rujukan ditetapkan.
  • Seluruh tata laksana awal di fasilitas primer tidak boleh menghambat proses rujukan.

Kompetensi dokter layanan primer 3B 3. Entri ini karena itu berhenti pada apa yang dikerjakan sebelum dan selama transfer; trombolisis, trombektomi, dan seluruh terapi reperfusi berada di rumah sakit yang memiliki CT scan dan tim stroke 1 2.

Cerebral infarction is the stroke caused by occlusion of a cerebral artery, cutting off blood flow and oxygen supply to brain tissue 1. It is the commonest stroke type, about 80 to 85 per cent of all strokes 1. The occlusion may be a local thrombus or an embolus from the heart or a large artery, and it may involve large vessels such as the middle cerebral, anterior cerebral, internal carotid, or basilar arteries, or small vessels 1.

Clinically, stroke is acute neurological dysfunction of the brain, spinal cord, or retina, focal or global, lasting 24 hours or more, or less than 24 hours when supported by clinical evidence or a vascular lesion on imaging, or causing death 1.

What changed in 2026. The national stroke guideline now in force is the annex to Ministry of Health decree HK.01.07/MENKES/304/2026, and that decree revokes the 2019 national stroke guideline 1. The new document carries a section written for primary care facilities, so for the first time there are time figures addressed directly to the puskesmas.

The figures that govern this page 1:

  • An acute stroke patient with onset under 24 hours must be prepared for referral immediately.
  • In the hyperacute phase, preparation and departure are expected to be complete within 30 minutes or less of the referral decision.
  • No initial management at the primary care facility may hold up the referral.

Primary care competency is 3B 3. This entry therefore stops at what is done before and during transfer; thrombolysis, thrombectomy, and all reperfusion therapy sit at a hospital with a CT scanner and a stroke team 1 2.

MengenaliRecognising it

Anamnesis. Gejala awal serangan stroke terjadi mendadak, dapat saat istirahat maupun saat aktivitas, dan dapat terjadi pagi, siang, atau malam 2. Yang sering dijumpai 2:

  • Kelemahan atau kelumpuhan salah satu sisi wajah, lengan, dan tungkai.
  • Gangguan sensorik pada salah satu sisi wajah, lengan, dan tungkai.
  • Gangguan bicara berupa disartria.
  • Gangguan berbahasa berupa afasia.
  • Gejala neurologik lain: jalan sempoyongan, rasa berputar, kesulitan menelan, melihat ganda, dan penyempitan lapang penglihatan.
    • Kebanyakan pasien mengalami lebih dari satu macam gejala di atas.
    • Sebagian pasien juga mengalami nyeri kepala, mual, muntah, penurunan kesadaran, dan kejang saat serangan.

History. Stroke symptoms begin suddenly, at rest or during activity, and may occur in the morning, the day, or the night 2. The common ones 2:

  • Weakness or paralysis of one side of the face, arm, and leg.
  • Sensory disturbance on one side of the face, arm, and leg.
  • Speech disturbance as dysarthria.
  • Language disturbance as aphasia.
  • Other neurological symptoms: unsteady gait, spinning sensation, difficulty swallowing, double vision, and visual field loss.
    • Most patients have more than one of the above.
    • Some patients also have headache, nausea, vomiting, reduced consciousness, and seizures at the time of the attack.
Memeriksa aksesChecking access

RujukanReferences

  1. 1.Kementerian Kesehatan RI. Pedoman Nasional Pelayanan Klinis Tata Laksana Stroke, lampiran Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/304/2026. Keputusan ini mencabut KMK HK.01.07/MENKES/394/2019. Bagian yang dipakai: Definisi dan Klasifikasi, Diagnosis, dan Tata Laksana Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. keslan.kemkes.go.id
  2. 2.Kementerian Kesehatan RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, lampiran Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1936/2022, Huruf H Neurologi angka 9 Stroke. Teks pengganti yang berlaku untuk entri ini. diskes.badungkab.go.id
  3. 3.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, Lampiran Daftar Penyakit, tabel Sistem Saraf, butir 30 Infark serebral, Tingkat Kemampuan 3B. pd.fk.ub.ac.id
  4. 4.Lui F, Khan Suheb MZ, Patti L. Ischemic Stroke. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. Bacaan lanjutan, bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov

SPARK Atlas adalah alat bantu rujukan untuk klinisi, bukan pengganti penilaian klinis. Verifikasi setiap keputusan terhadap kondisi pasien dan pedoman terkini.SPARK Atlas is a reference aid for clinicians, not a substitute for clinical judgement. Verify every decision against the patient in front of you and current guidance.