SPARK Medical
Cari penyakit lainSearch another condition

ImpetigoImpetigo

SKDI 2012 memberi butir Impetigo tingkat 4A tanpa kata pembatas. Pada PPK FKTP angka 4A itu melekat pada impetigo krustosa (impetigo contagiosa) dan impetigo bulosa, dua bentuk yang dicakup entri ini. Ektima, yaitu impetigo ulseratif, adalah butir SKDI tersendiri dan tidak dibahas di sini walaupun berada pada entri PPK yang sama.SKDI 2012 grades the item Impetigo at 4A with no qualifying words. In PPK FKTP that 4A attaches to crusted impetigo (impetigo contagiosa) and bullous impetigo, the two forms this entry covers. Ecthyma, that is ulcerative impetigo, is a separate SKDI item and is not covered here, although it sits in the same PPK entry.

Impetigo adalah salah satu bentuk pioderma, yaitu infeksi kulit oleh bakteri gram positif golongan Stafilokokus dan Streptokokus. Ia menempati lapisan yang paling dangkal, sehingga lesinya berupa vesikel dan bula yang cepat pecah dan meninggalkan krusta, bukan nodus yang nyeri seperti pada furunkel 1. Penularannya lewat kontak langsung dengan agen penyebabnya, dan itulah sebabnya penyakit ini menyebar di antara anak yang bermain bersama dan di antara penghuni satu rumah.

Pioderma sering dijumpai. Di Bagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia insidennya menduduki peringkat ketiga, dan kaitannya erat dengan keadaan sosial ekonomi 1.

Dua bentuk yang dicakup entri ini 1:

  • Impetigo krustosa, yang juga disebut impetigo contagiosa: vesikel berubah cepat menjadi pustul lalu pecah, meninggalkan krusta kering kekuningan seperti madu. Tempat khasnya di sekitar lubang hidung, mulut, telinga, atau anus.
  • Impetigo bulosa: gambarannya vesikobulosa, dengan bula hipopion, yaitu bula yang berisi pus.

Faktor risiko 1:

  • Higiene yang kurang baik.
  • Defisiensi gizi.
  • Imunodefisiensi, dengan CD4 dan CD8 yang rendah.

Tingkat kemampuan 4A 12. Rujuk bila muncul komplikasi mulai dari selulitis, bila tidak sembuh dengan pengobatan selama 5-7 hari, atau bila ada penyakit sistemik.

Impetigo is one form of pyoderma, a skin infection with gram positive bacteria of the Staphylococcus and Streptococcus groups. It occupies the shallowest layer, so its lesions are vesicles and bullae that break quickly and leave a crust, rather than the painful nodule of a furuncle 1. It passes by direct contact with the causative agent, which is why it moves between children who play together and between people sharing a house.

Pyoderma is common. At the dermatology and venereology department of the Faculty of Medicine, Universitas Indonesia, its incidence ranks third, and it is closely tied to socioeconomic circumstances 1.

The two forms this entry covers 1:

  • Crusted impetigo, also called impetigo contagiosa: vesicles turn rapidly into pustules and then burst, leaving a dry yellowish crust the colour of honey. Its characteristic sites are around the nostrils, mouth, ears or anus.
  • Bullous impetigo: the picture is vesicobullous, with bulla hypopyon, that is a bulla filled with pus.

Risk factors 1:

  • Poor hygiene.
  • Nutritional deficiency.
  • Immunodeficiency, with low CD4 and CD8.

Competency level 4A 12. Refer when complications appear from cellulitis onward, when treatment over 5-7 days has not cured it, or when systemic disease is present.

MengenaliRecognising it

Impetigo tidak berdiri sendiri di PPK FKTP. Ia dibahas di dalam entri pioderma bersama folikulitis, furunkel, furunkulosis, karbunkel, dan ektima, dan anamnesis, pemeriksaan penunjang, komplikasi, serta tata laksananya berlaku untuk keseluruhan kelompok itu. Yang membedakan satu bentuk dari bentuk lain hanyalah gambaran lesinya 1.

Anamnesis 1:

  • Pasien datang mengeluh ada koreng atau luka di kulit.
  • Awalnya berupa bintil kecil terasa gatal, isinya bisa cairan bisa pula nanah, dan kulit di dasar serta di sekelilingnya memerah.
  • Keluhannya dapat meluas menjadi bengkak disertai rasa nyeri.
  • Bintil itu kemudian pecah, lalu menjadi keropeng yang mengering, keras, dan sangat lengket.

Impetigo does not stand alone in PPK FKTP. It is handled inside the pyoderma entry together with folliculitis, furuncle, furunculosis, carbuncle and ecthyma, and the history, investigations, complications and treatment there apply to the whole group. What separates one form from another is the appearance of the lesion alone 1.

History 1:

  • The patient comes complaining of a sore or wound on the skin.
  • It starts as a small itchy bump, which may hold fluid or pus, with a reddened base and rim around it.
  • The complaint can widen into swelling with pain.
  • The bump then bursts and becomes a scab that dries, hardens and sticks very firmly.
Memeriksa aksesChecking access

RujukanReferences

  1. 1.Kemenkes RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, lampiran Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1186/2022, Lampiran I Bab II Huruf K Kulit angka 12 Pioderma, halaman -564- sampai -568-. manuver.tireg7.net
  2. 2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, Lampiran Daftar Penyakit, Sistem Integumen, tabel Kulit, butir 8, Tingkat Kemampuan 4A. pd.fk.ub.ac.id
  3. 3.World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, kode 1B72. Atribusi wajib bagi pemakaian ICD-11 (CC BY-ND 3.0 IGO). icd.who.int
  4. 4.Nardi NM, Schaefer TJ. Impetigo. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Bacaan lanjutan di luar PPK FKTP, bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov

SPARK Atlas adalah alat bantu rujukan untuk klinisi, bukan pengganti penilaian klinis. Verifikasi setiap keputusan terhadap kondisi pasien dan pedoman terkini.SPARK Atlas is a reference aid for clinicians, not a substitute for clinical judgement. Verify every decision against the patient in front of you and current guidance.