HIV/AIDS tanpa komplikasiUncomplicated HIV/AIDS

SKDI 2012 memberi tingkat 4A dengan syarat yang tertulis di dalam nama butirnya sendiri, yaitu HIV AIDS tanpa komplikasi, dan butir tepat di bawahnya, AIDS dengan komplikasi, dinilai 3A [2]. Syarat itu perlu dibaca sampai habis: yang dituntaskan di layanan primer adalah HIV yang belum berkomplikasi, sedangkan bentuk yang sudah berkomplikasi berpindah ke butir yang lain dengan tingkat yang lebih rendah. PPK FKTP membaca batas yang sama dari sisi praktisnya. Tatalaksana di layanan tingkat pertama baru dapat dimulai apabila pasien sudah dipastikan tidak memiliki komplikasi atau infeksi oportunistik yang dapat memicu sindrom pulih imun, dan memastikan hal itu sendiri boleh dikerjakan dengan merujuk ke layanan sekunder, karena gejala klinis infeksi pada pasien HIV sering tidak spesifik [1]. Di samping itu setiap pasien yang baru dinyatakan terinfeksi tetap perlu diteruskan ke Pelayanan Dukungan Pengobatan untuk penilaian stadium klinis, imunologis, dan virologi [1]. Jadi kewenangan penuh di layanan primer di sini bukan kewenangan untuk memulai antiretroviral sendirian pada siapa saja. Ia adalah kewenangan untuk menemukan kasusnya, menegakkan diagnosisnya, memulai atau melanjutkan terapi pada pasien yang sudah dipastikan tidak berkomplikasi, dan memantau pengobatannya.SKDI 2012 grades this 4A with the qualifier written into the name of the item itself, HIV AIDS without complication, and the item directly below it, AIDS with complication, is graded 3A [2]. The qualifier has to be read to the end: what is completed in primary care is HIV that has not yet developed complications, while the complicated form moves to a different item at a lower level. The PPK FKTP reads the same boundary from its practical side. Management at first level care can only begin once the patient has been confirmed to have no complication and no opportunistic infection that could set off immune reconstitution syndrome, and confirming that may itself be done by referring to secondary care, because the clinical signs of infection in an HIV patient are often non specific [1]. On top of that, every newly diagnosed patient still has to be passed on to a care, support and treatment service for clinical, immunological and virological staging [1]. Full primary care authority here is therefore not authority to start antiretrovirals alone in anyone. It is authority to find the case, make the diagnosis, start or continue therapy in a patient confirmed to be uncomplicated, and monitor the treatment.