EpiskleritisEpiscleritis

SKDI 2012 menempatkan Episkleritis pada tingkat 4A, sementara Skleritis, satu-satunya tetangganya pada kelompok Sklera, berada di tingkat 3A. Dua penyakit yang bersebelahan secara anatomis itu dipisahkan oleh satu tingkat kewenangan penuh, dan yang memisahkannya di ruang periksa hanyalah satu tetes vasokonstriktor. Karena itu tes fenilefrin 2,5% pada entri ini bukan pelengkap diagnosis melainkan penentu kewenangan: mata yang memucat dituntaskan dokter umum, mata yang tetap merah adalah kasus tingkat 3A yang perlu dikirim.SKDI 2012 places episcleritis at level 4A while scleritis, its only neighbour in the sclera group, sits at level 3A. Two anatomically adjacent diseases are separated by a full level of authority, and what separates them in the consulting room is a single drop of vasoconstrictor. That makes the 2.5% phenylephrine test in this entry a decision about remit rather than a diagnostic extra: an eye that blanches is completed by the general practitioner, an eye that stays red is a level 3A case that has to be sent on.

Episkleritis adalah peradangan episklera, jaringan ikat vaskular tipis yang terletak antara konjungtiva dan permukaan sklera 1. Penyakit ini masuk kelompok mata merah dengan penglihatan normal, dan itulah ciri yang paling menolong: merahnya jelas, tajam penglihatannya tidak berubah 1. Umumnya mengenai usia 20 sampai 50 tahun dan membaik sendiri dalam beberapa hari sampai beberapa minggu 1. Data insiden di Indonesia tidak tersedia 1. Kompetensi dokter umum 4A, sehingga kasus dituntaskan di layanan primer 1 2.

Bentuknya ada dua, simpel dan nodular, dan keduanya berbeda dalam kemungkinan penyakit di baliknya 1. Episkleritis umumnya ringan, tetapi dapat menjadi tanda penyakit sistemik 1:

Tuberkulosis.
Reumatoid artritis.
Lupus eritematosus sistemik.

Yang harus disingkirkan adalah skleritis, karena penyakit itu berada satu tingkat di atas kewenangan tuntas dokter umum 1 2. Pembedanya sederhana dan dikerjakan di tempat: tetes fenilefrin 2,5% memucatkan merah pada episkleritis, dan tidak pada skleritis 1.

Episcleritis is inflammation of the episclera, the thin vascular connective tissue lying between the conjunctiva and the surface of the sclera 1. It belongs to the red eye with normal vision group, which is the most useful feature it has: the redness is obvious and the acuity is untouched 1. It usually affects people aged 20 to 50 and settles on its own within days to weeks 1. Incidence data for Indonesia are not available 1. General practitioner competency is 4A, so the case is completed in primary care 1 2.

There are two forms, simple and nodular, and they differ in how likely a disease underneath is 1. Episcleritis is usually mild, but it can be a sign of systemic disease 1:

Tuberculosis.
Rheumatoid arthritis.
Systemic lupus erythematosus.

What has to be excluded is scleritis, because that disease sits one level above the general practitioner's complete-management remit 1 2. The discriminator is simple and done on the spot: 2.5% phenylephrine drops blanch the redness in episcleritis and not in scleritis 1.

MengenaliRecognising it

Anamnesis 1:

Mata merah adalah gejala utama, dan sering satu-satunya.
Tajam penglihatan tidak terganggu.
Keluhan penyerta ringan: rasa kering, nyeri, mengganjal, atau berair.
- Keluhan itu tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Keluhan yang amat berat justru mengarahkan ke diagnosis lain.
Biasanya satu mata, dan dapat berulang pada mata yang sama atau bergantian.
Biasanya akut, tetapi dapat berlangsung beberapa minggu sampai beberapa bulan.
Gejala penyakit yang mendasari perlu ditanyakan: tuberkulosis, reumatoid artritis, lupus eritematosus sistemik, alergi seperti eritema nodosum, dan dermatitis kontak.

History 1:

A red eye is the leading symptom and often the only one.
Visual acuity is not disturbed.
Accompanying complaints are mild: dryness, pain, grittiness or watering.
- They do not interfere with daily activity. A very severe complaint points to another diagnosis instead.
Usually one eye, and it may recur in the same eye or alternate between them.
Usually acute, but it can run for weeks to months.
Ask about the symptoms of an underlying disease: tuberculosis, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, allergy such as erythema nodosum, and contact dermatitis.

Memeriksa aksesChecking access

RujukanReferences

1.Kementerian Kesehatan RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama, lampiran Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1186/2022. Kelompok penyakit Mata, entri 16 Episkleritis, halaman -238- sampai -241-. manuver.tireg7.net
2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012, Lampiran Daftar Penyakit, Sistem Indra, kelompok Sklera nomor 21 dan 22. pd.fk.ub.ac.id
3.Kementerian Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan HK.01.07/MENKES/1936/2022 tentang Perubahan atas Kepmenkes 1186/2022. Diperiksa untuk memastikan kelompok penyakit Mata tidak termasuk yang diubah. diskes.badungkab.go.id
4.World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, 9B50 Episcleritis. Dipakai untuk kode ICD-11 pada entri ini, dengan lisensi CC BY-ND 3.0 IGO. icd.who.int
5.Schonberg S, Stokkermans TJ. Episcleritis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Bacaan lanjutan, bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov