Benda asing di konjungtivaConjunctival foreign body
SKDI 2012 menempatkan Benda asing di konjungtiva pada tingkat 4A dalam kelompok penyakit konjungtiva, dan membersihkan benda asing serta debris di konjungtiva juga berada di tingkat keterampilan 4A, sehingga penyakit dan tindakannya sama-sama dituntaskan dokter umum. Dua batas perlu diingat. Pertama kornea: benda asing di kornea berada di tingkat 2, dan membersihkannya tanpa komplikasi di tingkat keterampilan 3. Kedua eversi kelopak atas dengan lidi kapas untuk membersihkan benda asing, yang berada di tingkat keterampilan 3, padahal konjungtiva tarsal superior hanya dapat diperiksa dengan membalik kelopak.SKDI 2012 places Conjunctival foreign body at level 4A in the conjunctival disease group, and cleaning foreign material and debris from the conjunctiva is likewise a level 4A skill, so the condition and its procedure are both completed by a general practitioner. Two boundaries are worth holding. First the cornea: a corneal foreign body sits at level 2, and cleaning one without complication at skill level 3. Second upper lid eversion with a cotton bud to clear a foreign body, which sits at skill level 3, even though the superior tarsal conjunctiva can only be examined by turning the lid.
Benda asing di konjungtiva adalah benda yang dalam keadaan normal tidak berada di sana dan mengiritasi jaringan tempatnya menempel 1. Sebagian besar kasus ringan dan selesai begitu bendanya diangkat. Keadaan menjadi serius pada dua hal, yaitu benda yang bersifat asam atau basa, dan infeksi sekunder yang menyusul 1.
Keluhannya khas dan datang mendadak: nyeri, mata merah dan berair, rasa ada benda di mata, serta silau 1. Tajam penglihatan biasanya normal, sehingga penglihatan yang menurun mengarah ke kornea atau ke cedera yang lebih dalam.
Faktor risikonya adalah pekerjaan tanpa pelindung mata 1:
- Pekerja gerinda.
- Pekerja las.
- Pemotong keramik.
- Pekerja yang menangani bahan kimia asam atau basa.
Kompetensi dokter umum 4A, dan tindakan pengangkatannya juga berada pada tingkat keterampilan 4A, sehingga kasus ini dituntaskan di layanan primer 2.
A conjunctival foreign body is material that is not normally there and irritates the tissue it has landed on 1. Most cases are mild and end once the object is lifted out. Two things make a case serious: material that is acid or alkali, and secondary infection that follows 1.
The complaint is characteristic and sudden: pain, a red watering eye, the sensation of something in the eye, and photophobia 1. Visual acuity is usually normal, so falling vision points to the cornea or to a deeper injury.
The risk factor is work without eye protection 1:
- Grinding.
- Welding.
- Ceramic cutting.
- Handling acid or alkali chemicals.
GP competency is 4A, and the removal procedure is a level 4A skill as well, so the case is completed in primary care 2.
MengenaliRecognising it
Keluhan yang dicantumkan pedoman, muncul setelah sesuatu masuk ke mata 1:
- Nyeri.
- Mata merah dan berair.
- Sensasi benda asing.
- Fotofobia.
Pemeriksaan fisik 1:
- Visus biasanya normal.
- Injeksi pada konjungtiva tarsal, konjungtiva bulbi, atau keduanya.
- Benda asing ditemukan pada konjungtiva tarsal superior, konjungtiva tarsal inferior, atau konjungtiva bulbi.
- Konjungtiva tarsal superior hanya terlihat bila kelopak atas dibalik, sehingga pemeriksaan tanpa eversi dapat menyatakan mata bersih padahal bendanya tersembunyi di sana. SKDI menempatkan eversi kelopak atas dengan lidi kapas pada tingkat keterampilan 3, satu tingkat di bawah penyakitnya 2.
The complaints the guideline lists, appearing after something entered the eye 1:
- Pain.
- A red, watering eye.
- Foreign body sensation.
- Photophobia.
Physical examination 1:
- Visual acuity is usually normal.
- Injection of the tarsal conjunctiva, the bulbar conjunctiva, or both.
- The foreign body is found on the superior tarsal conjunctiva, the inferior tarsal conjunctiva, or the bulbar conjunctiva.
- The superior tarsal conjunctiva is only visible once the upper lid is everted, so an examination without eversion can call the eye clear while the object sits hidden there. SKDI places upper lid eversion with a cotton bud at skill level 3, one step below the disease itself 2.
RujukanReferences
- 1.Kementerian Kesehatan RI. Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama. Kepmenkes HK.01.07/MENKES/1186/2022, kelompok penyakit Mata. manuver.tireg7.net
- 2.Konsil Kedokteran Indonesia. Standar Kompetensi Dokter Indonesia 2012: Daftar Penyakit dan Daftar Keterampilan Klinis, Sistem Indra. pd.fk.ub.ac.id
- 3.Guier CP, Stokkermans TJ. Corneal Foreign Body Removal. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. Bacaan lanjutan untuk tekniknya; StatPearls tidak memuat bab khusus benda asing konjungtiva, dan bab ini bukan sumber isi entri ini. ncbi.nlm.nih.gov
- 4.World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, versi 2025-01: ND70.1 Foreign body in conjunctival sac. Dipakai untuk kode ICD-11 pada entri ini. icd.who.int